Examen 3 parcial ginecología
  • 1. Cuál es mi fecha de nacimiento
A) Si
B) No se
C) 15 de diciembre.
D) No
  • 2. Mujer de 32 años, G2P2, acude por presentar sangrado uterino abundante desde hace 4 meses, con ciclos irregulares cada 20–40 días. Refiere uso irregular de anticonceptivos orales. Niega dolor pélvico. A la exploración: TA 110/70 mmHg, FC 88 lpm. IMC 31 kg/m². Útero ligeramente aumentado de tamaño, no doloroso.

    Laboratorios:

    •
    Hb: 9.8 g/dL

    •
    TSH normal

    •
    Prueba de embarazo negativa

    USG transvaginal: endometrio de 14 mm.

    ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A) Miomatosis uterina
B) Endometriosis
C) Embarazo ectópico
D) Sangrado uterino disfuncional (anovulatorio).
  • 3. ¿Cuál es el principal factor de riesgo en esta paciente?
A) Edad menor de 35 años
B) Multiparidad
C) Uso de anticonceptivos
D) Obesidad.
  • 4. ¿Qué estudio es más importante para descartar patología maligna?
A) Biopsia endometrial.
B) Histerosalpingografía
C) CA-125
D) Papanicolaou
  • 5. ¿Cuál es el manejo inicial más adecuado?
A) Radioterapia
B) Antibióticos
C) Histerectomía
D) Anticonceptivos hormonales combinados.
  • 6. ¿Cuál es la complicación más probable si no se trata?
A) Anemia.
B) Infertilidad inmediata
C) Sepsis
D) Torsión ovárica
  • 7. Mujer de 28 años, G1P0, acude por dolor abdominal bajo intenso y sangrado transvaginal escaso. Amenorrea de 7 semanas. Refiere antecedente de enfermedad pélvica inflamatoria.

    Exploración:

    •
    TA 90/60 mmHg

    •
    FC 110 lpm

    •
    Dolor a la palpación en fosa iliaca derecha

    BHCG: positiva
    USG: ausencia de saco gestacional intrauterino, masa anexial derecha.

    Dx más probable
A) Endometriosis
B) Aborto espontáneo
C) Quiste ovarico roto
D) Embarazo ectópico.
  • 8. Factor de riesgo más importante:
A) EPI previa.
B) IMC bajo
C) Uso de ACO
D) Edad
  • 9. ¿Cuál es el siguiente paso?
A) Anticonceptivos
B) Observación
C) Antibióticos
D) Metotrexato o cx.
  • 10. Signo de alarma presente:
A) Bradicardia
B) Hiperglucemia
C) Fiebre
D) Hipotension.
  • 11. Complicación más grave
A) Infertilidad
B) Ruptura tubaria.
C) Infección urinaria
D) Endometriosis
  • 12. Paciente de 24 años acude por irregularidad menstrual, hirsutismo y acné. Refiere aumento de peso.

    Exploración:

    •
    IMC 33

    •
    Acantosis nigricans

    Laboratorios:

    •
    LH/FSH elevada

    •
    Testosterona elevada

    USG: ovarios con múltiples folículos periféricos.

    Dx más probable:
A) Menopausia precoz
B) Hiperprolactinemia
C) Hipotiroidismo
D) SOP.
  • 13. Criterio diagnóstico clave
A) Fiebre
B) Dolor pélvico
C) Hiperandrogenismo.
D) Anemia
  • 14. Complicación a largo plazo
A) Insuficiencia renal
B) Hepatitis
C) Diabetes tipo 2.
D) Cáncer cervical
  • 15. Tratamiento inicial:
A) Quimioterapia
B) Cirugía
C) Antibióticos
D) Anticonceptivos hormonales.
  • 16. Fármaco útil para resistencia a insulina:
A) Ácido fólico
B) Penicilina
C) Metformina.
D) Ibuprofeno
  • 17. Mujer de 26 años con dolor pélvico, fiebre y flujo vaginal purulento. Múltiples parejas sexuales.

    Exploración:

    •
    Dolor a la movilización cervical

    •
    Fiebre 38.5°C

    Dx más probable
A) Endometriosis
B) Apendicitis
C) EPI.
D) Quiste ovario
  • 18. Agente causal más frecuente:
A) Virus
B) Hongo
C) Neisseria gonorrhoeae / Chlamydia.
D) E. coli
  • 19. Signo característico:
A) Dolor lumbar
B) Edema
C) Hipotensión
D) Dolor a movilización cervical.
  • 20. Tratamiento
A) Antivirales
B) Antibióticos de amplio espectro.
C) Radioterapia
D) Cirugía inmediata
  • 21. Complicacion
A) Asma
B) Hipertensión
C) Diabetes
D) Infertilidad.
  • 22. Mujer de 45 años, G4P4, acude por sangrado postcoital y flujo fétido. Nunca se ha realizado Papanicolaou.

    Exploración:

    •
    Lesión exofítica en cérvix

    Dx probable:
A) Mioma
B) Vaginitis
C) Endometriosis
D) Cáncer cervicouterino.
  • 23. Factor de riesgo principal:
A) Ejercicio
B) Infección por VPH.
C) Edad
D) Dieta
  • 24. Estudio confirmatorio:
A) Biometría hemática
B) TAC
C) Ultrasonido
D) Biopsia cervical.
  • 25. Prevención primaria:
A) Antibióticos
B) Radioterapia
C) Cirugía
D) Vacuna contra VPH.
  • 26. Tipo histológico más frecuente:
A) Carcinoma epidermoide.
B) Sarcoma
C) Linfoma
D) Adenocarcinoma
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